Thần kinh

Thứ 6 ngày 16 tháng 02 năm 2018Lượt xem: 9345

Bệnh nhân NHỒI MÁU NÃO được điều trị thuốc Tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch thành công.

Chúng ta cần làm gì khi ĐỘT QUỴ NÃO xảy ra?

Vào hồi 12h20', ngày 13/2/2018 (Ngày 28 Tết).

Bệnh nhân: Lê Việt B, 62 tuổi.

Địa chỉ: 3/29/124, Lạch Tray, Lê Chân, Hải Phòng.

Nhập viện: Khoa Thần kinh, bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp.

Lý do vào viện: Yếu nửa người bên phải, giờ thứ 3.

Khám lâm sàng:

  + Bệnh nhân tiếp xúc chậm

  + Có rối loạn ngôn ngữ Broca, rối loạn nuốt.

  + Hội chứng liệt nửa người bên phải.

  + Huyết áp: 150/ 90 mmHg, Tần số tim: 90 CK/ phút, loạn nhịp.

  + Cơ quan khác: chưa thấy bất thường.

Xét nghiệm:

 + Chụp CLVT sọ não: hình ảnh nhồi máu não. ASPECT 8 điểm.

  + Xét nghiệm khác: chưa thấy bất thường.

Chẩn đoán: Nhồi máu não giờ thứ 3. Tăng huyết áp, Đái tháo đường type II, Rung nhĩ.

Điều trị:

  + Thuốc tiêu sợi huyết: Actilyse x 2 lọ. Bolus 6,3 mL, Duy trì bơm tiêm điện 56,7 mL/ 1 giờ. (70kg x 0,9mL/kg).

Kết quả sau điều trị:

  + Sau 1 giờ: Triến triển tốt. NIHSS 2 điểm.

  + Sau 24 giờ: Chụp lại CLVT sọ não: bình thường.

Dưới đây là hình ảnh trước và sau điều trị thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch cho bệnh nhân này:

 

Chúng ta học được gì ở bệnh nhân này?

  + Trước hết, nếu bệnh nhân này không được điều trị bằng phương pháp tiêu sợi huyết: khả năng nhiều sẽ để lại di chứng nặng nề như rối loạn ngôn ngữ, rối loạn nuốt, liệt nửa người bên phải, ...

  + Chúng ta cần làm gì khi ĐỘT QUỴ NÃO xảy ra?

DẤU HIỆU ĐỘT QUỴ NÃO:

  1. Mặt: lệch so với trước, biểu hiện rõ khi cười nói.

  2. Tay: vụng về khi vận động.

  3. Nói: khó khăn, phát âm không chuẩn so với trước.

  4. Thời gian: quý hơn vàng. Mỗi phút trôi qua, khả năng phục hồi của não sẽ giảm đi.

Nếu NHỒI MÁU NÃO, chúng ta chỉ có tối đa 4,5 giờ; tính từ lúc xuất hiện "DẤU HIỆU ĐỘT QUỴ NÃO" đến lúc "TIÊM THUỐC TIÊU SỢI HUYẾT". Tuy nhiên, càng sớm càng tốt.


Hiện tại ở Hải Phòng, chỉ có Khoa Thần kinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp thực hiện kỹ thuật này. Khi bạn cần, vui lòng liên hệ:

     0912.924.928  


khamthankinh.vn